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近日,国家卫生健康委发布《关于印发全面提升县级院综合能力工作方案(2018-2020年)的通知》。《方案》明确,到2020年,力争实现县域内就率达到90%左右,500家县院(包括部分贫困县县院)和县中院分别达到“院”和“中院”服务能力要求,使我国90%的县院、县中院分别达到县院、县中院服务能力基本标准要求。
《方案》指出,将进一步健全县院一级科目,逐步完善二级科目。以内科、外科、妇产科、儿科等一级科目为核心,重点提升对县域内常见、多发以及地方的能力。同时,加重症学科等科室建设,健全县中院临床和技科室。《方案》提出,逐步化解县级公立院长期务;全面推行以按种付费为重点的多元复合式保支付方式,索对纵向合作的联体等分工协作模式实行保总额付费,建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。
《方案》明确,县级公立院要为基层转者提供优先就、检查、住院等便利。同时,依托县级公立院建立学影像断、检查检验、理断等中心,推进县域内检查检验结果互认。大力推进远程服务发展,拓展服务空间和内容,构建覆盖前、中、后的一体化服务模式,逐步运用信息化手段规范临床行为、开展务人员绩效考核。此外,加以电子历为核心的院信息平台建设,逐步实现电子历与电子健康档案相衔接。针对区域内疾谱和重点疾需求,城市公立院派出务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式,促进优质资源共享和下沉基层。为化贫困县县级院能力建设,《方案》调,要充分借鉴援疆援经验,深入推进城市院对口帮扶贫困县县级院工作,建立稳定的对口支援关系。